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武汉老人踝关节扭伤 卧床不动导致肺动脉栓塞险酿大祸
时间:2024-01-17 13:12:40    来源:图说新视角    浏览次数:88    我来说两句(0)

“医生,太感谢你们了,救了我母亲一命。真没想到,小小的踝关节扭伤,老年人卧床不动就差点酿成大祸。”66岁袁女士的儿子握着王强主任、张鑫医生的手,连连道谢。

近日,武汉科技大学附属天佑医院综合病区、影像科、介入中心等相关科室联合快速诊治,成功抢救一例肺动脉栓塞患者,挽救了鲜活的生命。

胸闷伴晕厥2次,快速接诊,制定治疗方案

2024年1月2日深夜11时许,家住武昌南湖的袁女士,突发呼吸困难、胸闷伴晕厥2次,由120紧急送往天佑医院综合病区。

病情危急,接收病人后,周琦主任快速诊治,分析病情,并怀疑患者为肺动脉栓塞。结合影像科急诊肺动脉CTA提示“双肺动脉主干及主要分支栓塞”,情况十分危机。医院立即开启急救“绿色通道”,开始了一场与时间赛跑的生命抢救。

介入中心王强主任紧急会诊,并结合患者血流动力学情况、血栓堵塞部位及程度、患者病情及家属意愿,决定急诊行介入治疗。经过周密的术前讨论,王强主任、张鑫医生制定了详细的治疗方案,以下腔静脉滤器植入+腔内血栓抽吸+肺动脉溶栓术的急诊抢救手段准备急诊手术。

1.5小时生死抢救,高效诊疗,挽救患者生命

制定好治疗方案后,参与手术的医护人员迅速完成治疗准备,个个训练有素,有条不紊且快速高效地进行各项抢救工作。

王强主任、张鑫医生火速开始急救治疗。经鼻高流量吸氧稳定血氧浓度、多巴胺持续泵入稳定血压、胺碘酮缓慢静注控制心率等各项步骤高效精准的进行。两位医生在手术台上争分夺秒,仅20分钟便成功植入了下腔静脉滤器,半小时后又成功吸出右肺血栓,患者的血氧饱和度瞬间提升至100%,胸闷感觉即刻减轻,看着患者口唇由紫绀变红润,王强主任再次将导丝导引至左肺,10分钟后又顺利抽出左肺血栓。

整个手术仅耗时1.5小时,术后袁阿姨舒心地说到,畅快呼吸真好啊,之前憋闷缺氧就像胸口堵着一块大石头,太难受了。

重视身体信号,提高警惕,关注个人健康

袁女士感慨道:左踝关节外伤后,想着要修养就基本躺着没动,前几天左腿肿胀也没太重视,后悔啊!

为此,张鑫医生提醒大家:骨折后制动会导致血流缓慢,尤其是老年人极易形成下肢静脉血栓,一旦脱落就会导致肺栓塞、脑栓塞、心脏栓塞等危及生命。这种栓塞预防是关键。可以口服抗凝血药物,也可以肢体远端适当活动。其次要注意观察。如发现单侧下肢肿胀疼痛、皮肤发热泛红等,一定要及时就医。下肢彩超、肺动脉CTA等检查可明确病变,“下腔静脉滤器植入”可防止肺栓塞、脑梗、心梗等危险。

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