膀胱结石是泌尿外科很常见的疾病。随着人们的健康意识提高以及基本医疗的普及，大的膀胱结石目前较为少见。不过最近在湖南省人民医院泌尿外科四病区，医生从周先生的膀胱内取出了一枚形状、颜色、大小都酷似牛油果的结石。

今年 60 岁的周先生来自湖南永州，20 多年前开始反反复复出现肉眼血尿，偶尔有尿频尿急不适，自行口服抗生素后症状会消失，所以周先生一直未去医院系统检查。最近因血尿加重，并有尿痛不适，才到湖南省人民医院泌尿外科四病区进一步检查。

医生通过 CT 发现膀胱内有巨大结石，大小约 7cm × 6cm。泌尿外科主任杨科考虑到周先生膀胱内如此大的结石，如果采取微创手术碎石，时间长、结石密度高，不仅难被激光击碎，还会容易使膀胱黏膜损伤出血，因此不但不能发挥微创手术的优势，反而会使手术风险增大。虽然传统的膀胱切开取石比微创手术出血多、创伤大、病人恢复慢，但由于周先生的结石太大，只能选择传统的膀胱切开取石。

1 月 30 日，在杨科主任团队和麻醉科、手术室的共同努力下，为周先生进行了膀胱切开取石术，顺利将膀胱结石取出。取出的结石外观、形状、大小宛如 " 牛油果 " 一样。术后周先生经过泌尿外科四病区的护理团队实施个性化快速康复护理，于 2 月 1 号康复出院。

杨科介绍，膀胱结石可分为原发性和继发性两种，主要发生于男性，一般与营养、下尿路梗阻、膀胱异物等有关。虽然泌尿系结石大部分患者通过吃药及微创手术可以治愈，但是像周先生这样大的膀胱结石，只能选择创伤较大的膀胱切开取石。如果不及时治疗还会引起肾积水导致肾功能受损或者引发膀胱粘膜炎症、甚至还会诱发癌变。所以当发现血尿、腰腹部疼痛、尿频尿急等症状时，一定要及时到医院就诊，做到早诊断、早治疗，以免病情延误。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员商凯平 李铁求

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